将来の妊娠を希望されている患者様へ

~卵子の凍結保存について~

卵子の凍結保存(妊孕性温存)とは

悪性腫瘍など(以下、原疾患)の治療として化学療法や放射線療法を行った後に、卵巣機能が著しく低下し、月経の停止や早期閉経により不妊症になってしまう可能性があります。また、治療期間が長期化した場合、年齢が上がるにつれ妊娠後の流産、合併症などの出産リスクも上昇し、出産に至る確率は更に下がってきます。

このことが予測される場合に、妊娠の可能性(妊孕性)を温存する方法として、化学療法や放射線療法を行う前に卵子を体外に取り出して凍結・保存する方法(卵子凍結保存)があります。原疾患の治療・回復後、婚姻して妊娠を希望したときに、凍結保存しておいた未受精卵子を融解して体外(顕微)受精を行い、受精した胚を子宮に戻すことができます。また婚姻をしている夫婦であれば、同様に化学療法や放射線療法を行う前に受精卵(胚)にて凍結保存しておくこともできます。

卵子凍結をする為の卵巣刺激、卵子採取、凍結保存ならびに体外(顕微)受精・胚移植に関する技術は、安全性の高い医療技術として既に確立されています。実施にあたっては、日本産科婦人科学会の承認を得た卵子凍結を行うことができるART(高度生殖医療)実施施設で、生殖医療専門医への相談、原疾患治療施設との連携が必要となります。

卵子の凍結保存を行うにあたって

  1. 原疾患の状態・予後・原疾患への影響などを把握するため、文書による診療情報提供書が必要となります。その情報を含めて原疾患の主治医と十分に協議を行い、明確な説明を行います。
    ※原疾患治療施設で感染症検査を含む血液検査を実施されている場合は、そのデータも持参されることをおすすめします。
  2. 通常の月経周期で排卵される卵子の数は1個ですが、卵子凍結の場合はなるべく多くの卵子を採取する為に排卵誘発剤(注射等)を使い、一度に複数個の卵子を育てます。その為、一般的には生理開始3日目より連日注射を行い、月経周期のおよそ12日前後に育った卵胞を穿刺し、採卵します。
  3. 原疾患の治療によっては、採卵を急がなければならない場合があります。その場合には、排卵期前の卵胞発育状況を確認し、可能であればランダムスタート(月経時以外からの排卵誘発開始)を検討することも可能です。しかし、良質な卵子を保存するためには、早めに原疾患主治医へ相談し、当施設での診察・調整をお勧めします。
  4. 採卵は、経腟超音波で卵巣を確認しながら、金属の針を用いて経腟的に採取します。安全性は高いですが、出血や損傷の可能性もあります。使用する麻酔の副作用もあります。また、排卵誘発剤の注射を使用することによって生じる副作用として、卵巣過剰刺激症候群が起こることもあります。
  5. 採卵は日帰り可能ですが、原疾患の状況、採卵後の症状(出血、痛み、発熱等)によっては、入院が必要になる場合があります。
  6. 採卵実施年齢は40歳未満を推奨します。卵子凍結時点で本人が未成年の場合は、本人と親権者の同意が必要となります。
  7. 当院で凍結した卵子の保存期間は、原則本人の45歳の誕生日までとなります。
  8. 治療の実施前には必ず同意書の提出が必要となります。同意書の提出が無い場合は治療を行うことはできません。同意書を提出後であっても、治療実施前であればいつでも自由に同意を取り消すことができます。※治療に関する詳細を理解して頂くため、卵子凍結実施前に体外受精説明会(毎月第2土曜日13:30~)を代理人の方と参加していただくことをおすすめします。
  9. 採卵・凍結費用は、保険適応外で自費負担となります。金額は、採卵個数や凍結する卵子の数や本数によって異なります。(15万~)また、1年ごとに更新が必要となります。
  10. 卵子が凍結保存できたとしても、必ずしも妊娠・出産の成立を保証するものではありません。卵子には個人差があり、年齢や卵子の状態によって妊娠率は異なります。
  11. 卵子が採取できたとしも、全てを凍結できるとは限りません。なるべく成熟した卵子(MⅡ)を凍結することが望ましく、未熟な卵子の状態では凍結できません。より多くの卵子を保存する方が有利ですが、採卵個数は個々の患者様の状況(AMH・年齢・卵巣機能)で異なります。1回に凍結できる個数や本数は、卵子の状況をみて、医師が判断します。
  12. 以下の場合、保存された卵子や胚は破棄となります。
    1. 本人(胚の場合は、ご夫婦のいずれか)から廃棄の意思が表明された場合。
    2. 本人が生殖年齢を超えた場合。
    3. 本人(胚の場合は、ご夫婦のいずれか)が死亡した場合。

卵子の凍結保存について詳しい情報をお求めの方へ

卵子の凍結保存は上の内容以外にも、採卵による副作用や原疾患への影響など、さまざまなことをご理解していただいた上で、実施の検討する必要があります。当院では、体外受精コーディネーターによる電話での相談や予約も可能です。下記までご連絡ください。

お問い合わせ先
竹内レディースクリニック 附設高度生殖医療センター
電 話 0995-65-2296
日 時 月・火・水・木  9~17時